Честно о пластике | Мантаридис Дмитрий | Москва

А сколько наркозов выдержит организм за целую жизнь? После моего поста об имплантах закономерно возникает следующий вопрос: если через 10, 15 или 20 лет может понадобиться повторная операция, что будет с организмом? Можно ли несколько раз в течение жизни переносить общий наркоз? Не «забирает» ли каждая анестезия несколько лет жизни? Нет, наркоз не отнимает годы жизни. В медицине вообще не существует такой формулы: один общий наркоз минус три года жизни, второй - еще минус пять. Это один из устойчивых бытовых мифов. Современная общая анестезия - это управляемое и обратимое медикаментозное состояние. Во время операции анестезиолог непрерывно контролирует дыхание, насыщение крови кислородом, давление, сердечный ритм, температуру и другие параметры. Препараты подбираются индивидуально, а после прекращения их введения организм постепенно метаболизирует и выводит их. Именно поэтому при оценке риска мы смотрим не на то, сколько наркозов уже было у человека за жизнь, а на его состояние сегодня. У меня самой взрослой пациентке было 74 года. И поверьте, живчик живчиком. Возраст в паспорте сам по себе еще ничего не говорит о том, как человек перенесет операцию. У одного пациента в 50 лет могут быть выраженная сердечно-сосудистая патология, диабет, ожирение, заболевания легких и низкая функциональная активность. А другой пациент в 70 лет может быть физически активным, с компенсированными хроническими заболеваниями и хорошим физиологическим резервом. Именно эти факторы во многом определяют анестезиологический риск.

ДЕЛАТЬ ГРУДЬ С ИМПЛАНТАМИ НУЖНО ТОЛЬКО ТОГДА, КОГДА ВЫ ГОТОВЫ К ПОВТОРНОЙ ОПЕРАЦИИ В БУДУЩЕМ часть 2 Но значительно чаще причиной повторной операции становится вовсе не осложнение. С возрастом кожа теряет коллаген и эластин. Ослабевают связки Купера, которые удерживают молочную железу. После беременности и грудного вскармливания уменьшается объем собственной железистой ткани. Колебания массы тела меняют толщину подкожно-жировой клетчатки. Наступает естественный гравитационный птоз. Имплант при этом остается практически таким же, каким был установлен много лет назад. Меняется не он - меняется все вокруг него. Именно поэтому спустя 10–20 лет грудь может выглядеть иначе, даже если сам имплант находится в идеальном состоянии. Есть и другие ситуации, при которых может понадобиться повторная операция: смещение импланта, расширение кармана, изменение положения подгрудной складки, выраженный риплинг у пациенток с тонкими тканями, а иногда - просто желание самой женщины изменить объем или форму груди спустя годы. Важно понимать: повторная операция не всегда означает, что первая была выполнена неправильно (но такое бывает). Очень часто это естественный этап жизни организма. Поэтому на консультации я всегда говорю пациенткам одну фразу: если вы психологически не готовы к тому, что через годы может потребоваться еще одно вмешательство, возможно, импланты - не ваш вариант. Пластическая хирургия не существует в категории «один раз и навсегда». Она существует в категории долгосрочного сопровождения пациента. И, на мой взгляд, именно честность в этом вопросе гораздо важнее любых обещаний пожизненного результата. Потому что хороший хирург должен продавать не мечту о вечном результате, а реальное понимание того, как будет меняться организм в течение всей жизни.

ДЕЛАТЬ ГРУДЬ С ИМПЛАНТАМИ НУЖНО ТОЛЬКО ТОГДА, КОГДА ВЫ ГОТОВЫ К ПОВТОРНОЙ ОПЕРАЦИИ В БУДУЩЕМ На днях я провел около 45 консультаций. И почти половина - была посвящена увеличению груди / подтяжке груди с помощью имплантов. И я поймал себя на мысли, что абсолютное большинство пациенток приходит с одним и тем же ожиданием: сделать операцию один раз и больше никогда к этому вопросу не возвращаться. Это понятное желание. Но именно здесь начинается самый важный разговор между мной, как врачом и вами, как пациентом. Если вы выбираете операцию по коррекции груди с помощью имплантов, вы должны понимать: повторная операция когда-нибудь может понадобиться. Не потому, что импланты плохие. А потому, что человеческий организм не остается неизменным. Современные силиконовые импланты - это высокотехнологичные медицинские изделия с очень высоким профилем безопасности. Производители действительно предоставляют пожизненную гарантию на целостность импланта. Это означает, что при производственном дефекте или подтвержденном разрыве компания заменит изделие. Но пожизненная гарантия распространяется только на имплант. Она не распространяется на ткани, мышцы, кожу, связочный аппарат молочной железы и процессы старения организма. Именно это чаще всего становится причиной повторных операций. После установки импланта вокруг него формируется тонкая соединительнотканная капсула. Это абсолютно нормальная реакция иммунной системы на любой инородный материал - кардиостимулятор, эндопротез сустава или грудной имплант. У большинства женщин эта капсула остается мягкой и никак себя не проявляет. Но у небольшой части пациенток она может со временем уплотняться, вызывая капсулярную контрактуру. Это одно из известных осложнений, которое иногда требует хирургической коррекции.